朔州市人民政府

　　朔政发〔2019〕38号

各县（市、区）人民政府，朔州经济开发区管委会，市直各有关单位：

　　现将《朔州市残疾儿童康复救助制度实施细则》印发给你们，请认真贯彻执行。

   朔州市人民政府

　　2019年8月30日

　　朔州市残疾儿童康复救助制度实施细则

　　为全面贯彻落实党的十九大关于“发展残疾人事业，加强残疾康复服务”的重要部署，保障全市残疾儿童及时得到基本康复服务，根据《国务院关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》（国发〔2018〕20号）和《山西省人民政府关于印发山西省残疾儿童康复救助制度的通知》（晋政发〔2018〕43号），结合我市实际，制定本实施细则。

　　一、总体目标

　　到2020年，建立与全面建成小康社会目标相适应的残疾儿童康复救助制度体系，基本实现残疾儿童应救尽救。

　　到2025年，残疾儿童康复救助制度体系更加健全完善，残疾儿童康复服务供给能力显著增强，服务质量和保障水平明显提高，残疾儿童普遍享有基本康复服务，健康成长、全面发展权益得到有效保障。

　　二、救助对象及救助条件

　　（一）救助对象。

　　救助对象主要为0－6岁，符合救助条件的视力、听力（言语）、肢体（包括脑瘫）、智力（包括发育障碍、发育迟缓、智力低下）残疾和孤独症儿童；部分救助项目扩展到7－14岁。对城乡最低生活保障家庭、建档立卡贫困户家庭的残疾儿童和儿童福利机构收留抚养的残疾儿童以及残疾孤儿、纳入特困人员供养范围的残疾儿童优先救助。

　　（二）救助条件。

　　1.具有朔州市常住户口或居住证。

　　2.持有《中华人民共和国残疾人证》或儿童残疾筛查诊断定点医院诊断建议书。

　　3.经定点康复机构评估，有康复训练需求、具有康复潜力、身体状况稳定。

　　4.残疾儿童监护人有正确认识和康复意愿，能够按照相关要求配合做好康复救助工作。

　　三、救助内容及救助标准。

　　根据残疾儿童个性化需要，以减轻功能障碍、改善功能状况、增强生活自理能力和社会参与能力为主要目的，为残疾儿童提供包括儿童残疾筛查诊断、康复训练、手术、辅助器具适配、支持性康复等方面的服务。各类残疾儿童康复服务项目的救助内容、标准如下：

　　（一）儿童残疾筛查诊断。

　　经儿童残疾筛查诊断定点医院确诊的0－6岁残疾儿童，按400元／人给予其一次性筛查诊断费用救助。

　　（二）康复训练。

　　1．为0－6岁的残疾儿童提供定点康复机构全日制康复训练。每年训练时间不少于10个月。救助标准为15000元／人／年。

　　2．为小年龄及已进入普通幼儿园的残疾儿童和7－14岁实施人工耳蜗植入手术的聋儿提供定点康复机构非全日制康复训练。每年训练时间不少于10个月。救助标准为9000元／人／年。

　　3.对因各种原因未能在定点康复机构接受康复训练救助的残疾儿童，由定点康复机构或基层家庭医生团队提供社区个案康复训练服务。每年服务时间不少于10个月，每月不少于1次，每次时间不少于2小时。救助标准为3000元／人／年。

　　4.残疾儿童在同一年度内不得重复申请康复训练救助，其中，多重残疾儿童可由其监护人在同一定点康复机构内自主选择康复训练类别，但全年享受总救助服务标准不超过单项康复训练救助标准。

　　（三）辅助器具适配及服务。

　　经专业机构评估，确需适配基本辅助器具的残疾儿童，按《山西省残疾儿童康复救助辅助器具基本配置目录》（见附件）规定配置基本辅助器具。其中，助听器和人工耳蜗产品实行政府招标采购，由定点康复机构免费向听力残疾儿童提供适配或手术服务。适配服务救助标准为1200元／人。

　　（四）手术。

　　1.人工耳蜗植入手术及服务：为经评估符合国家《人工耳蜗植入工作指南》规定条件的0－14岁重度听力残疾儿童，免费提供电子人工耳蜗产品1套，并免费实施术前筛査、植入手术及4次术后调机服务。上述服务救助标准为16000元／人。确因招标采购产品原因未通过项目筛查而自费实施人工耳蜗植入手术的重度听力残疾儿童，给予其30000元一次性救助。

　　2.肢体矫治手术：为0—14岁的先天性马蹄内翻足等足畸形、小儿麻痹后遗症，脑瘫导致严重痉挛、肌腱挛缩、关节畸形及脱位，脊柱裂导致下肢畸形等肢体残疾儿童实施矫治手术提供一次性救助。救助标准为12000元／人，其中，10000元用于矫治手术救助、2000元用于术后不少于1个月的康复训练救助。

　　（五）支持性康复服务。

　　由定点康复机构为0—6岁残疾儿童及其家庭提供康复知识培训、心理辅导、康复咨询与指导、参与康复决策过程、寻求解决家庭困境有效途径等服务。每年服务时间不少于10个月，每月服务不少于2次，每次服务时间不少于2小时。已接受社区个案康复训练服务的残疾儿童，不再享受支持性康复服务。救助标准为1000元／人／年。

　　四、康复救助流程

　　（一）申请。

　　由符合康复救助条件的残疾儿童监护人向残疾儿童户籍所在地（居住证发放地）县（市、区）残联提出救助申请。儿童福利机构收留抚养的残疾儿童，由儿童福利机构向所属市或县（市、区）残联提出救助申请。监护人也可委托他人、社会组织、定点康复机构、社会救助经办机构等代为申请。

　　（二）审核。

　　各县（市、区）残联对符合救助条件的救助对象予以批准，对不符合救助条件的不予批准并向申请人说明理由。对于城乡最低生活保障家庭和建档立卡贫困户家庭的残疾儿童、各县（市、区）儿童福利机构收留抚养的残疾儿童、残疾孤儿、纳入特困人员供养范围的残疾儿童的救助申请，由各县（市、区）残联与民政、扶贫部门进行相关信息比对后作出决定。市儿童福利机构收留抚养的残疾儿童，由市残联与市民政部门进行相关信息比对后作出决定。

　　（三）救助。

　　经审核符合救助条件的残疾儿童，由其监护人自主选择定点康复机构接受康复服务。定点康复机构由市残联会同卫生健康、教育、民政等部门按照省残联出台的定点机构考核评估标准坚持公开择优原则选择确定。公益一类、二类定点康复机构要优先救助经民政、扶贫部门信息比对确定的救助对象。

　　定点康复机构与监护人签订服务协议，建立服务档案，制定服务计划，实施康复训练等服务，定期进行评估，及时调整服务计划，将救助对象服务信息录入项目管理系统，对监护人进行培训。

　　残疾儿童无故连续一个月不参加定点康复机构训练的，视为自动放弃救助，定点康复机构要及时向审批救助的残联组织报告。

　　残疾儿童基本辅助器具配置，由残疾儿童监护人按评估结果，对照《山西省残疾儿童康复救助辅助器具基本配置目录》，经各县（市、区）残联审批同意后自行购置。

　　（四）资金拨付和结算。

　　残疾儿童在定点康复机构接受康复训练、手术、辅助器具适配、支持性康复等服务发生的费用，经各县（市、区）残联审核后，由各县（市、区）财政部门按规定将资金拨付定点康复机构。市儿童福利机构收留抚养的残疾儿童接受康复救助的，经市残联审核后由市财政部门按规定拨付资金。

　　康复训练和支持性康复服务救助费用按救助对象在定点康复训练机构内实际接受康复训练和支持性服务救助月数进行核算，费用按季度进行结算。

　　儿童残疾筛查诊断、自费实施人工耳蜗植入手术的费用，由各县（市、区）残联审核后给予报销。残疾儿童监护人按规定购置辅助器具，由各县（市、区）残联审核后给予报销，购买价格高于救助标准的,按对应救助标准给予报销；购买价格低于救助标准的，按实际价格给予报销。报销办法由各县（市、区）残联与财政部门商定后具体确定。

　　助听器和人工耳蜗产品由负责采购的单位与中标厂商直接结算。

　　五、资金保障与管理

　　（一）资金保障。

　　残疾儿童康复救助属于各级人民政府共同事权，所需经费由各级财政共同负担。市、县两级财政在落实中央及省级补助经费的基础上，要加大对残疾儿童抢救性康复的财政支持力度，并纳入预算。县级财政要做好残疾儿童康复救助的兜底工作，确保“应救尽救”。同时，县级财政要将接受康复救助的残疾儿童家庭给予生活费、交通费和房租费等补贴，也一并列入财政预算。要健全多渠道筹资机制，发挥各级残疾人福利基金会、红十字会、慈善总会等公益慈善组织的作用，鼓励、引导社会捐赠，保障残疾儿童康复救助资金需求。

　　（二）加强衔接。

　　1.已纳入城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助范围以及列入政府相关部门医疗救助工程的康复服务项目，由基本医疗保险、大病保险、医疗救助或政府相关部门项目资金按规定先行结算，个人自付部分在项目救助标准内给予救助，超出部分由残疾儿童家庭自行承担。

　　2.对在特殊教育学校等定点康复机构接受康复训练救助，且已享受特殊教育学校生均补贴政策的残疾儿童，按对应项目救助标准扣除国家按人头补贴的资金后再进行结算。

　　3.接受康复救助的残疾儿童不影响其按有关规定享受困难残疾人生活补贴、重度残疾人护理补贴、孤儿生活保障和城乡最低生活保障等政策。

　　六、组织实施

　　（一）加强组织领导。

　　残疾儿童康复救助工作实行各级人民政府负责制。各县（市、区）人民政府要将残疾儿童康复救助工作列入重要议事日程，作为政府目标管理和绩效考核的重要内容。要建立健全由政府领导负责，残联组织和卫生健康、民政、教育、医疗保障、财政、审计、市场监管、扶贫等部门参加的残疾儿童康复救助工作联席会议制度，及时研究解决工作中的重大问题。

　　残联组织要切实发挥好统筹协调作用，会同相关部门做好宣传发动、儿童残疾筛查诊断、定点康复机构准入与退出监管、救助对象评估审核工作，做好残疾儿童基本辅助器具适配救助工作，负责组织残疾儿童康复救助工作检查、指导、评估、培训等工作，做好数据统计与汇总工作。

　　卫生健康部门负责会同残联组织做好有医疗康复资质的定点康复机构的准入及日常监管，配合做好0－6岁儿童残疾筛查诊断工作，加强医疗康复机构专业人员康复技术培训。

　　教育部门负责会同残联组织做好有教育资质的定点康复机构的准入及日常监管，创造条件支持特殊教育学校、残疾儿童康复教育机构增设附属幼儿园，开设学前教育，提供康复训练，完善随班就读保障体系，为康复后的残疾儿童进入普通小学或幼儿园提供保障。

　　民政部门负责会同残联组织做好儿童福利机构、非营利组织等定点康复机构的准入和日常监管。做好儿童福利机构内收留抚养的残疾儿童、残疾孤儿、纳入特困人员供养范围残疾儿童的康复救助申请工作。

　　医疗保障部门负责对纳入医疗保险范围的定点康复机构进行监督管理，将符合医保规定的残疾儿童康复项目纳入城乡居民医疗保险报销范围，做好合规医保费用结算工作。

　　财政部门负责资金统筹安排和拨付工作，对康复资金使用情况进行检查、监督。

　　审计部门依法对残疾儿童康复救助资金管理使用情况进行审计监督。

　　市场监管部门负责做好营利性康复机构登记和信息公示共享，做好辅助器具产品质量监管；负责定点康复机构价格行为的监督，督促定点康复机构建立健全内部价格管理制度；加强综合执法工作，及时查处违法违规行为。

　　扶贫部门负责做好与残联组织对建档立卡贫困户家庭的残疾儿童救助申请相关信息比对工作。

　　（二）加强能力建设。

　　各县（市、区）人民政府要根据本行政区域残疾人数量、分布状况、康复需求等情况，制定康复机构设置规划，将康复机构设置纳入基本公共服务体系规划。充分利用当地综合医疗康复机构、特殊教育学校、残疾人康复机构和儿童福利机构等资源开展残疾儿童康复救助工作。

　　积极鼓励和支持社会力量举办非营利性定点康复机构，在机构准入、执业、职称评定、政府补贴、捐资激励、土地划拨、财税扶持、规划建设、专业技术和师资队伍建设等方面给予扶持，与政府举办的定点康复机构执行相同的政策。非营利性定点康复机构要按照公开透明、诚实信用、控制费用、方便操作的原则，核算运营成本，确定服务项目、服务价格和收费方式，并保持一定时期内价格水平相对稳定，同时要按规定执行明码标价和康复费用明细清单制度，通过多种方式向救助对象公示康复服务价格。营利性定点康复机构自行设定康复服务价格项目，实行市场调节，政府通过购买服务等方式给予支持。

　　积极探索并制定出台残疾儿童康复服务定点机构的管理和扶持办法，大力扶持民办残疾儿童康复机构的建设和发展，为其提供政策、制度、资金、人才培训等方面的支持，有条件的县（市、区）可以通过免费提供训练场地和康复器材、协调有关部门提供公益性岗位和减免税费等形式为残疾儿童康复定点机构提供切实有效的帮助，激发社会力量参与建设残疾儿童康复中心的热情，为残疾儿童康复定点机构的生存和发展提供更大的空间，使其能够不断发展壮大，快速提升我市残疾儿童康复服务能力，缓解我市康复服务能力不足的现状，以满足我市残疾儿童康复需求。

　　加强康复人才培养，不断提升康复从业人员能力素质。加强县级残联组织建设，强化经办能力，设立专人负责残疾儿童康复救助工作。充分发挥村（居）民委员会、基层医疗卫生机构、公益慈善组织和残疾人专职委员、社会工作者、志愿服务人员等社会力量作用，做好残疾儿童发现告知、协助申请、志愿服务等工作。

　　建设残疾儿童康复救助服务管理综合信息平台，实现民政、教育、卫生健康、财政、扶贫等部门间信息共享。深化“放管服效”改革，努力实现“最多跑一次”“一站式结算”，切实提高便民服务水平。

　　（三）加强综合监管。

　　各县（市、区）人民政府要切实担负起残疾儿童康复救助工作的监督管理责任，加大行政问责力度。对认真履职、工作落实到位、成效明显的予以表扬和奖励；对措施不落实、执行不到位、处置不及时的，限期进行整改；对不作为、慢作为、乱作为的单位和个人依纪依法追究责任。

　　教育、民政、卫生健康、市场监管等有关部门和残联组织要按照各自职责，加强对定点康复机构的监督管理。要建立定期检查、综合评估机制，指导定点康复机构规范内部管理、改善服务质量、加强风险防控，及时查处违法违规行为和安全责任事故，确保残疾儿童人身安全。同时，要建立覆盖定点康复机构、从业人员和救助对象家庭的诚信评价和失信行为联合惩戒机制，将严重违规的定点康复机构举办者及其负责人和救助对象家庭纳入“黑名单”。对违反救助政策、未能提供有效服务的定点康复机构予以警告、限期整改直至取消定点康复机构资格。

　　各县（市、区）人民政府及相关部门要全面公开救助对象认定、救助标准、救助申请审批程序等相关政策，定期向社会公开残疾儿童康复救助实施和资金筹集使用情况，自觉接受社会监督。

　　财政、审计等部门要加强对残疾儿童康复救助资金管理使用情况的监督检查，防止发生挤占、挪用、套取等违法违规现象。

　　（四）广泛宣传动员。

　　各县（市、区）人民政府及有关部门要加大残疾预防和残疾儿童康复救助政策的宣传力度，充分利用广播、电视、报纸等传统媒体和公益短信、微信、微博、网络等新媒体，开展形式多样的残疾儿童康复救助政策解读和宣传教育，强化政府主导、全民关爱的责任意识，积极引导全社会强化残疾预防和康复意识，帮助残疾儿童监护人准确知晓残疾儿童康复救助制度相关内容。建立健全舆情监测预警和应对机制，理性引导社会舆论和家庭预期，及时回应社会关切，宣传报道先进事迹，营造关心、支持残疾儿童康复工作的良好社会氛围。

　　残疾儿童康复救助制度自2018年10月1日起全面实施。各县（市、区）人民政府要结合本地实际，制定具体实施细则，推进相关工作落实。

　　附件：朔州市残疾儿童康复救助辅助器具基本配置目录

解读文件：关于《朔州市残疾儿童康复救助实施细则》的政策解读